…………………………………………………………………………………………
Imię i nazwisko
……………………………………………………………………………………….…
nazwa przedszkola, szkoły
…………………………………………………………………………………………
Kurs w którym chcesz brać udział
………………………………………………………………….………………………
Numer telefonu rodzica
…………………………………….
Podpis rodzica